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Formas
Por favor, imprimir los formularios y traerlos a su próxima cita
con los siguientes documentos:
Documento de Identificación con foto. (licencia de conducir, identificación militar, identificación de la escuela, etc.)
Tarjeta de seguro(s).
Co-pago.
(Efectivo, cheque o crédito)
Frascos de los medicamentos y suplementos que usted está tomando actualmente y lista de medicamentos.
Por favor, traer todos los documentos e historias clínicas anteriores de los médicos tratantes actuales y anteriores, y los registros de hospitales.
Formulario de inscripción Nuevo Paciente:
VER
Autorización de Divulgación de Información Protegida de Salud:
VER
Formulario de Actualización del Paciente:
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